正畸治疗中的配合问题(2)

2、正畸治疗中口腔卫生的保持

不论是成年或儿童患者，在正畸治疗中保持良好的口腔卫生都直接关系到最终的矫治结果。良好的口腔卫生状态有利于取得良好的矫治效果。口腔卫生差，常引起牙龈红肿，牙龈出血和牙龈增生，导致牙龈炎，牙周炎的发生。这 不仅不利于牙齿移动，而且长期的口腔卫生不良，牙面上存留大量的脏东西，则会造成牙齿脱矿甚至龋齿的发生，在治疗结束后，牙齿虽然排齐了，但多了许多“蛀牙”，得不偿失。对于某些口腔卫生很差的患者，有时不得不终止正畸治疗，这是每一个正畸医生和患者不愿意看到的。另外，不洁的口腔环境在每次复诊时也给大夫的操作带来不便，在某种程度上也是对大夫的不尊重。如何能保持好口腔卫生呢？请正畸患者自觉做好以下几项。

1) 认真刷牙。

对于戴有固定矫正器的正畸患者，给刷牙带来一定的困难。患者可购买正畸专用牙刷,有条件的可以选用质量好的电动牙刷，这些牙刷的刷头较小，刷毛较软，能深入到牙齿的多数表面。刷牙时应对每个牙齿的各个牙面仔细认真刷洗，就能很好地去除牙面上的脏东西。刷牙的方法为横竖交替法，患者可自行练习掌握，原则是刷干净牙齿，尤其是牙龈边缘与托槽周围。餐后应立即刷牙。每次刷牙时间为3~5分钟，刷牙力度应适当，防止矫治器的脱落。刷完牙后应在镜中检查是否有食物残留在矫治器中，可以用牙签剔出。刷牙时最好使用含氟牙膏。

有些时候也可以选用间隙牙刷用来清理两个托槽之间的空隙。

对于戴用活动矫治器的患者，清洁牙齿相对容易一些。但同样不能忽视对口腔卫生的维护。每次餐后也要刷牙，竖刷法。同时用牙刷沾牙膏清洁矫治器，用力轻柔，不要损坏矫治器。

2) 养成良好的饮食习惯。

良好的饮食习惯指除在正常进餐时不进食其他含蔗糖饮料和食物。由于目前生活质量的提高，市场上有许多含糖饮料和食物供人们选用，有些患者平时从不喝白水（白开水和矿泉水等）或茶水，只喝甜的饮料解渴。有些患者在晚上睡觉前吃甜的食物后不刷牙就睡觉。这些甜性饮食和不良的饮食习惯对矫正中患者的牙齿极为不利，加上不认真地刷牙，引起牙齿的脱钙，颜色改变，甚至龋坏。某些牙齿颜色的改变是无法挽救的，最终错牙合畸型得到了矫正，但患者仍不能露出满意的微笑，就因为有些牙齿颜色不好看，这时说什么都晚了。为了避免这些不良后果，请患者改正原来有的不良饮食习惯并养成良好的饮食习惯，即：在两餐之间不进食甜饮料和食物，睡前刷牙后不进食任何食物或饮料。对于青少年患者，家长应对其进行监督。

3) 出现矫治器的松动或损坏后及时告知主治管医生。

矫治器的松动或损坏影响患者进行口腔清洁，并可造成一些不良后果。患者有必要经常检查矫治器的各个部件是否发生松动或破损。当发现有这些问题时，应及时通知医生以便安排复诊时间，正畸医生根据具体情况决定如何处置。

4) 特殊患者应配合使用含氟溶液漱口等措施。

对于某些易发生龋齿的患者可在医生的指导下使用含氟溶液漱口。漱口时间一般在晚上刷牙后，将含氟溶液含于口中，不断让其在口内晃动1~2分钟后再将其吐出。漱口后不再用清水漱口或进食。除了含氟溶液外，目前还有一些其他措施可供医生根据具体情况选择。