小儿腹泻中医诊疗方法(2)

2.变证

(1)伤阴证

[证候] 泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便短少，皮肤干燥或枯瘪，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，精神委靡或烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津或起芒刺。

[治法] 健脾益气，酸甘敛阴。

[方药] 连梅汤。余邪未清者，可去生地、麦冬、阿胶，改用白芍、石斛、芦根、生甘草以清养胃阴。

(2)伤阳证

[证候] 暴泻不止，便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉细。

[治法] 挽阴回阳，救逆固脱。

[方药] 参附龙牡救逆汤。泄泻不止者加干姜、白术以温中扶脾;久泻、暴泻者，除伤阳外，还有伤阴症状，可合用连梅汤以阴阳两补。

经验方

1.验方一

[药物组成] 生姜6克，茶叶3克，食盐1.5克。

[适应证] 泄泻腹胀，轻度脱水者。

[用法用量] 煎汤频服。

2.验方二

[药物组成] 焦山楂、鸡内金等份。

[适应证] 伤食腹泻。

[用法用量] 研为细末，每服1～2克，每日 3次。

3.保和汤加减

[药物组成] 茯苓9克，泽泻6克，桔梗6克，苍术6克，陈皮6克，炒神曲9克，山楂6克，大腹皮6克，莱菔子6克，甘草3克。

[适应证]伤食腹泻。

[用法用量] 每日一剂，分两次服。

4.止泻1号

[药物组成] 野党参4.7克，焦白术4.7克，云茯苓6克，广陈皮4.7克，泽泻4.7克，苍术6克，法半夏3克，炙甘草1.6克。

[适应证] 单纯性消化不良(伤乳泻及伤食泻)。

[用法用量] 每日一剂，分4次服。

5.止泻2号

[药物组成] 葛根3克，川黄连1.6克，黄芩 4.7克，六一散6克。

[适应证] 肠炎性消化不良(湿热泄，热重于湿者)。

[用法用量] 每日一剂，分4次服。

6.止泻3号

[药物组成] 藿香4.7克，大腹皮6克，白术 6克，云苓6克，泽泻6克，厚朴3克，苍术3克，白芷3克。

[适应证] 肠炎性消化不良(湿热泄泻，湿重于热者)。

[用法用量] 每日一剂，分4次服。