脑瘫患儿的语言障碍及矫治(2)

如何进行发音器官训练？

很多脑瘫患儿的吸吮能力差，且有咀嚼食物困难的现象。指导说话，首先要训练能参与发音的口腔各器官运动自如。这可采用轻松游戏的方式来进行。

（1）呼吸训练：吹羽毛、吹风车、吹玩具小喇叭、吹哨子、吹口琴、吹气球等。所吹之物，可由小到大，由轻渐重。

（2）舌的训练：利用儿童喜欢吃的棒棒糖、冰淇淋等，令其用舌尖舔着吃，给一些小甜饼等放在舌面上卷进吃，这样可以训练知灵活伸缩，增强颜面肌肉和舌肌的运转能力。上述动作运动自如后可做舌操：让舌伸出口腔外做上、下、左、右摆动，转舌，鼓颊等动作。

（3）吸吮训练：先用粗短的吸管吸盛在杯子里的饮料，这样容易成功。以后再改用细长的吸管吸，用吸管吸饮料时，舌会被牵引到口腔后部，也是对舌的训练。

（4）咬嚼训练：咬的动作需要口腔肌肉的运动及颞颌关节的配合动作。可用幼儿饼干、虾条等食物训练咬嚼。

（5）发音训练：要从较容易发的音开始教，注意指导患儿具体的发音动作。可做拟声的练习，学习各种充满趣味化的动物叫声。学习说出自己的名字、家人的名字、身体各部分名称和常用物品玩具的名称等等。

脑瘫患儿如何进行家庭语言训练？

家庭是脑瘫患儿学习的自然教育环境，父母与患儿相处时间最长，接触最密切，亦是最早的启蒙教师。家教使全家人有更多机会参与训练过程，不仅可以一对一的个别化教学，而且不受时间与空间的限制，尤其在关键性的学前阶段，若能及早给予各种基本训练，往往达到事倍功倍的效果。家教中须注意以下几点：

（1）保持正确姿势：当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练。训练中要保持患儿头的正中位置，控制肩和上臂，在面对患儿眼睛的高度来与其交谈。如果从过高位置对着患儿讲话，会使其全身过度伸展，不利于发音。

（2）增加说话和活动的量：父母不要因为和患儿讲话得不到回答而丧失信心。不管患儿懂或不懂，家庭成员都要利用各种机会去跟患儿说话。做游戏时与患儿一起进行呼吸训练、发声训练、寓教于乐，以引起患儿训练的兴趣。

（3）鼓励患儿发声：当患儿发声时，要立刻与其对话和答应。即使还说不成句，也应点头示意，反复教他，启发他说出想要表达的话语。要多表扬或夸奖，避免过多的批评和指责，让患儿树立学说话的信心。利用患儿的各种要求和欲望，鼓励其发声的积极性。

（4）教育要持之以恒：语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，教育要持之以恒，这样才能有收获，才能使语言障碍的脑瘫患儿获得良好的语言基础。