胰腺假性囊肿

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[概述]

胰腺囊肿有真性和假性两种，其中以假性最多见，真性少见。假性囊肿是因急性胰腺炎或胰腺损伤，胰管破裂后胰液流出，聚积在网膜囊内，周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上腹部肿块。大多数有急性胰腺炎或上腹部外伤史。 本病是急性胰腺炎和胰腺损伤所引起的一种并发症。囊肿形成后可并发感染，胰液腐蚀血管出血及囊肿破裂，严重的可危及生命。对本病目前治疗无特效药物，但手术治疗效果好，治愈率高。因此，治疗本病，手术治疗方法是唯一的选择。

[症状体症]

1.上腹肿块，肿块逐渐增大，伴有上腹饱胀，隐痛，并向腰背部放射。

2.恶心、呕吐。

3.囊肿增大压迫附近器官，可出现相应症状。

4.囊肿破裂可出现腹膜炎，消化道内娄表现。

5.上腹触及囊性肿块，表面光滑，不可推动，不随呼吸活动，可有压痛。

[诊断依据]

1.有急性胰腺炎或腹部外伤史。

2.上腹饱胀，隐痛，触及囊性肿块。

3.B超检查：上腹可见明确的局限性液暗区。

[治疗原则]

1.全身支援治疗；

2.抗生素治疗；

3.手术引流；

[疗效评价]

1.治愈：手术治疗后，症状，体征消失，切口愈合，无并发症。

2.好转：手术治疗后，症状，体征消失，伤口未愈合，有外娄或其他并发症，需进一步治疗。

3.未愈：

[专家提示]

该病主要因急性胰腺炎或胰腺外伤，胰管破裂，胰液外流而引起。因此，预防本病的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期作出诊断，早期采取正确的处理措施。一旦确诊，应择期手术。