糖尿病风湿的症状分类有哪些(2)

　　3、腕管综合征

　　腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。糖尿病会引起脂质增加等代谢异常，从而导致神经纤维周围结缔组织的增生及纤维化，最终引起肌腱结构的变化。以上述理论为依据，有学者提出了糖尿病可能导致腕管综合征的假设。研究证实糖尿病患者合并无症状腕管综合征的概率较高，无症状腕管综合征主要依据电生理诊断，在100例糖尿病患者中无症状腕管综合征的发生率为28%。研究发现，1995年至2006年6871例糖尿病门诊患者中腕管综合征的发生率为6.6%。故腕管综合征是糖尿病周围神经病的主要表现之一。

　　4、弥漫性特发性骨质增生症

　　弥漫性特发性骨质增生症的特征是脊椎韧带骨化以及椎体之间出现大的桥接骨赘。虽然此病的病理生理学仍然不为人知。但已知肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压病、高胰岛素血症以及糖尿病可能是弥漫性特发性骨质增生症的相关危险因素。专家经过长期调查发现糖尿病是弥漫性特发性骨质增生症的危险因素之一。有研究者对胰岛素样生长因子、生长激素以及胰岛素等能促进骨生长的糖敏感因子的血药浓度给予关注。研究证实弥漫性特发性骨质增生症与2型糖尿病有关，且弥漫性特发性骨质增生症与生长激素、类胰岛素样生长因子及其结合蛋白也有关。研究发现体重指数超过28 kg/m2的弥漫性特发性骨质增生症患者血清胰岛素水平较高，但生长激素或胰岛素样生长因子-1水平不高引研究结果揭示弥漫性特发性骨质增生症患者的血清保护性基质蛋白（如黏蛋白）水平降低。研究也证实包括黏蛋白在内的基质蛋白血清水平的降低，且证实弥漫性特发性骨质增生症与高体重指数、高尿酸血症和糖尿病有关。

　　5、晶体性关节炎

　　晶体性关节炎是1种或1种以上的晶体沉积于关节或关节旁组织而导致局部炎症的一类关节病，沉积的晶体大部分属于无机盐晶体，特别是钙盐晶体。也包括大分子蛋白质在内的其他晶体。导致这些晶体沉积的原因各不相同，部分继发于机体的某些内分泌代谢疾病，关节炎只是临床表现的一部分；部分则与关节外伤、退行性变和原有的炎性反应有关，但对于病因的研究仍然没有定论。

　　痛风是尿酸盐结晶沉积引起的急性或慢性炎性反应，是由于嘌呤代谢障碍，尿酸盐积沉于软骨、关节和皮下组织等处日久形成的“痛风石”。高尿酸血症是痛风形成的必要条件。也是血脂和非血脂性心血管疾病的危险因素，它们共同组成代谢综合症。2型糖尿病属于代谢综合症的一种，所以糖尿病和痛风很可能有关系。肾功能不全是糖尿病的常见合并症，也是痛风的原因之一。提示糖尿病和痛风有一定联系。专家对407例痛风合并代谢综合症患者的研究发现，90%的患者首次急性痛风发作均发生于代谢综合症诊断之前，其中15%的患者诊断为糖尿病。

　　慢性焦磷酸钙关节病与慢性焦磷酸钙沉积有关。基于小样本病例研究发现，糖尿病可能是双水焦磷酸钙沉积的潜在危险因素。但尚需以大规模人群为基础进行研究以明确它们的关系。