活用吴茱萸汤(2)

　　6 疝气临床上所见疝气卒痛多为寒滞肝脉所致，此时可以予温中祛寒之吴茱萸汤酌加小茴香、肉桂、沉香、丁香等温中行气止痛。

　　7 眩晕眩晕是临床上常见的病证，其病机归纳起来不外乎风、火、痰、虚四个方面，遇有中焦虚寒、浊阴上逆而致眩晕者，可予吴茱萸汤加用敛阴潜阳，除湿化痰降浊之品治疗，临床效果理想。除了以上疾病外，吴茱萸汤常可用于治疗头痛、泄泻等，因在《伤寒论》中已有论述，本文不再赘述。分析吴茱萸汤组方，该方中以吴茱萸为君药，该药味辛、苦，性燥，归肝、脾、胃三经，有温胃、散寒、燥湿、下气降浊、开郁化滞之功。《本草衍义》云其“下气降最速”，人参大补元气，兼能益阴，是为臣药。生姜温中散寒，大枣益气滋脾，二者共为佐药，助臣温中散寒补虚。因吴茱萸性燥烈，且有小毒，故用量较小，仅为人参的一半左右。现代药理学研究证实吴茱萸含有支甲乌药碱，具有β受体激动作用，能扩张血管，改善血液循环从而使人体产生温热感，此外尚有兴奋交感神经、健胃、镇吐、镇痛、抗菌、止泻等作用。人参、大枣有扩张血管，提高机体免疫力，改善消化及镇吐作用。生姜具有促进发汗、扩张皮肤血管、镇痛、抗炎、止吐等作用。这些研究在一定程度上为吴茱萸汤的广泛运用提供了依据。通过对该方的活用，使我们更加明白抓住病机这一关键去组方遣药的重要性，也加深了对中医异病同治的理想。