急性感染性多发性神经根炎

besoo2020-01-13  145

导读:【概述】    急性感染性多发性神经根炎,系感染所致的全身性多数周围神经的对称损害。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍。脑脊液中常有蛋白增高而细胞数正常。严重者可有发音嘶哑、构音障碍、吞咽困难,甚至引起呼吸困难等危急症状…

急性感染性多发性神经根炎

【概述】  

  急性感染性多发性神经根炎,系感染所致的全身性多数周围神经的对称损害。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍。脑脊液中常有蛋白增高而细胞数正常。严重者可有发音嘶哑、构音障碍、吞咽困难,甚至引起呼吸困难等危急症状。

  针灸治疗本病,虽已编入教材之中,但五、六十乃至七十年代有关报道甚为鲜见。近些年来,临床资料才逐渐增多。从目前的情况看,无论应用针刺、电针、穴位注射或粗针等,都需要配合中西医疗法,尤其在重型病人中,更是这样。以针灸为主综合治疗本病,疗效已有所提高,有效率在95%以上。有单位曾将针刺加穴位注射组和非针组(静滴或肌注与穴位注射相同药物)作对照,在其他用药和一切措施完全相同的情况下,前者疗效极显著,优于后者[1]。

  【治疗】
  
  体针加穴位注射
  
  (一)取穴:主穴:大椎、华佗夹脊(胸2~骶4)、肩髃、曲池、合谷、髀关、阳陵泉、绝骨、环跳、肩贞、外关。

  配穴:全身虚弱或躯干瘫痪选加肝俞、脾俞、肾俞、命门,面瘫选加地仓、颊车、攒竹,呼吸肌或吞咽肌瘫痪选加廉泉、人迎、膈俞、膻中、哑门,尿失禁或尿潴留选加气海、关元、肾俞、三阴交。

  (二)治法:药液:三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B1、维生素B12、加兰他敏。上述药物各一支,临时混合后进行注射。

  操作:主穴为主,据症酌加配穴,每次选8~10穴。一半穴位作针刺用,一半行穴位注射。针刺手法以提插捻转泻法为主,尿失禁用补法。每穴均先快速持续运针100次左右。兴奋性高者,刺激宜弱,兴奋性低者,刺激宜强。幼儿不留针,余均留针20~30分钟。选择瘫痪较明显肌群附近的穴位以电针刺激,用锯齿波,频率150次/分,强度中等,时间同上。

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