中西医结合治疗并发白内障术后纤维性葡萄膜炎的临床疗效观察(2)

　　2 结果
　　
　　治疗组87眼平均3～5天纤维素渗出全部吸收，治愈率100%。对照组86眼平均5～10天纤维素性渗出吸收，治愈率96.51%，3眼形成机化膜，占3.49%。统计学（χ 2 检验），治愈率差异无显著性（P>0.05），平均治愈时间差异有非常显著性（P<0.01）。

　　3 讨论白内障超声乳化+人工晶状体植入术后纤维素性葡萄膜炎的发生原因尚不清楚，一种可能是手术刺激，增加了血管壁的通透性，使得大分子蛋白和纤维蛋白原进入前房，伴随着炎症反应，尚有晶状体表面蛋白膜形成过程 ［1］ ;Wolter认为，这是一种慢性炎症反应过程。人工晶状体植入后引起单核细胞聚集在人工晶状体周围，并转变为巨噬细胞;巨噬细胞产生蛋白膜，同时部分巨噬细胞转变成成纤维细胞、上 皮细胞、巨细胞等 ［2］ ;含有这种细胞的蛋白膜将人工晶状体包绕。

　　纤维素性葡萄膜炎临床表现的循环障碍、炎性反应纤维素性渗出，中医辨证为瘀、热、湿，故治以祛瘀通络、清热利湿。组方中黄芩、龙胆草、栀子清热泻火;药理:除抗炎外，对变态反应的炎症有抑制作用，抑制纤维性渗出。苍术、白术、茯苓、车前子、泽泻、薏苡仁清利湿热;药理:利尿、抗菌，有免疫抑制作用，抑制炎性渗出。昆布、海藻通络化滞;药理:改善微循环，抑制胶原蛋白合成，促进增生病变的吸收 ［3］ 。夏枯草、川贝母以清肝、散结、化痰;药理:降眼压、抗菌，保进增生病变的吸收。陈皮、麦芽、山楂以调理脾胃，化痰散结;药理:抗菌、促吸收。故中西医结合，疗程短，效果好，对于全身不能用激素的糖尿病及高血压病人效果尤好。