中药治疗慢性盆腔炎的体会

慢性盆腔炎为妇科一常见病，多发病。是指女性内生殖器，包括子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。由于女性盆腔特殊的解剖关系，其盆腔通过输卵管、子宫、宫颈口与外界相通，加之月经、性生活、分娩、流产及上取节育环等，均给细菌侵入创造了条件，一旦患上慢性盆腔炎，将对妇女的生活质量产生严重影响。临床主要表现为下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、白带增多，月经失调等。妇科检查常有子宫活动度受限或固定，两侧或一侧附件区压痛，增厚感。B超检查示附件区增粗，陶氏腔积液。如有输卵管积水或炎性包块，可显示液性暗区。西医治疗除支持、对症、抗炎外，尚无更好对策。笔者在长期临床实践中发现运用中药内服外用，可取得一定疗效，简述如下。

　　1 治疗方法
　　
　　1.1 内服方 以少腹逐瘀汤为基础方，方中灵脂、蒲黄理气活血，当归、赤芍活血散瘀，元胡、没药活血定痛，炮姜、官桂、小茴香温经散寒，全方共奏温经、活血、止痛之效。根据临床不同证型加减用药，如寒凝气滞者，加香附、艾叶;以气滞血瘀为主者加桃仁、枳壳;以湿热为主者，加黄柏、鱼腥草、败酱草;兼有输卵管积水者，可加猪苓、泽泻;有包块形成可加三棱、莪术破血逐瘀等。

　　1.2 外敷方 以活血化瘀、软坚散结为主，自拟方:大黄、芒硝、玄参、皂刺、三七、乳香、没药、冰片;寒凝者加红藤、败酱草;包块形成者加三棱、莪术。以上诸药共研细末、混匀，以食醋或香油调成糊状，平摊于纱布上，固定于下腹正中脐耻间，上用热水袋或热盐袋热熨，每日1～2次，每次1～2h，连用10～20天。