中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征(2)

　　1.3.3 脾气虚弱 5例，占21.74%。证见:食欲不振、四肢乏力，疲惫嗜卧，肢体丰腴，带下清稀量多，月经色淡量少或经期偏短;排卵期乏力不适，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗用健脾益气，化瘀通络。用药为:黄芪、山药、白术、茯苓、泽兰、路路通、茜草、琥珀、桂枝、青皮等。

　　1.3.4 寒湿困扰型 3例，占13.04%。证见:形寒肢冷，小腹发凉或见痛经，得温则舒，大便稀薄，小便清长，月经色暗量偏少或有块。舌质淡、苔薄白或腻，脉沉细或沉迟无力。治疗用温经散寒、活血通络。常用药物:附子、桂枝、香附、良姜、丹参、泽兰、当归、川芎、红花、元胡、紫石英等。

　　1.3.5 西医治疗 自月经周期第10天始，监测卵泡，每日或隔日1次，到卵泡发育到直径约18～20mm时，应用HCG5000～10000IU，指导当晚及次日11。用药后2～3天，继续监测，发现卵泡排出并受孕为成功。

　　2 结果
　　
　　2个月妊娠者4例，3～4个月10例，5～6个月6例，6个月以上3例。

　　3 典型病例
　　
　　患者，31岁，1999年4月10日初诊，婚后3年未孕。月经5～6/28～33天，行经下腹胀痛，经前乳胀胸闷，精神抑郁不舒;排卵期腹胀不适、心烦不安，舌质淡苔薄白，边有瘀点，脉弦。妇查正常，输卵管通畅，BBT呈双相，监测卵泡2周期有成熟卵泡无排卵，男方无异常，辨证肝郁气滞，给予疏肝理气、化瘀通络;方用:柴胡15g，香附12g，青皮10g，路路通10g，泽兰15g，红花15g，赤芍15g，丹参10g，鸡血藤20g，穿山甲9g，枳壳9g。月经第5天始连服7剂，于月经第8天监测卵泡，有优势卵泡出现，月经第12天改为:柴胡15g，香附12g，菟丝子30g，寄生15g，白术10g，川断9g，牛膝15g，枸杞30g，赤芍10g，鸡血藤15g，连服7剂，于第15天当 卵泡直径达19mm时，肌注HCG5000IU。第1周期服完中药卵泡仍未排即停治疗。第2周期重复上述治疗成功。