中西医结合分期辨治痛风性关节炎80例(2)

　　2.2 对照组 急性发作期口服秋水仙碱（服法同上）和扑炎痛（常规用量），缓解期口服别嘌醇0.2g/次，每日3次，疗程共为1月，饮食宜忌同上。

　　2.3 统计学方法 用X2检验，t检验。

　　3 结果3.1 疗效标准 参考前述资料及《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局医政司，1994年6月）中痛风的疗效标准拟定。治愈:关节肿痛消失，活动如常，化验检查血尿酸正常，治疗后3个月内未复发。有效:症状减轻，关节红肿、热、痛减退，或化验检查血尿酸未降至正常范围，或治疗后症状、体征、化验正常，但在3个月内复发者。无效:症状、体征无明显改善或化验检查血尿酸未降者。

　　3.2 治疗结果 治疗组，治愈54例（67.5%），有效25例（31.25%），无效1例（1.25%），总有效79例（98.75%）。对照组治愈18例（45%），有效19例（47.5%），无效3例（7.5%），总有效37例（93.5%）。两组治愈、总有效分别比较，经统计学处理差异均有显著性（X 2治 =5.63，X 2总 =3.88，均P<0.05），说明治疗组对改善症状、体征、降低血尿酸等方面优于对照组。

　　3.3 远期疗效 两组患者在治疗结束3个月后经1年的随访，治疗组复发15例（18.75%），对照组复发14例（35%），两组复发率对照，经统计学处理差异具有显著性（X2=4.26，P<0.05），说明治疗组对减少本病的复发有较好的疗效。

　　4 讨论痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病。病变主要发生于关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、血管等。多发于30～40岁的中年人或老年人，男性显著多于女性。本病属中医“痛风”、“痹症”、“痰核”等病范畴。多因脏腑功能紊乱，气血运行不畅，津液代谢失常，湿浊内生，留滞关节、软组织、软骨、肾脏等组织内而成。湿浊滞久而成痰浊、瘀血，故见“痰核”（痛风石沉积）;湿郁化热可见关节红肿、疼痛等症状。可见本病病机关键是脏腑功能紊乱，气血津液运行失调为本，湿热、痰浊、瘀血留滞关节，阻滞经络而致关节红肿、疼痛为标。治宜调理脏腑功能，祛湿化痰，活血通络，软坚散结为主。