中西医结合有效治疗冠脉支架后再狭窄

一位曾患陈旧性下壁心肌梗塞的患者 ,安放冠脉支架后 2年出现明显的胸闷、胸痛、气短症状。在河北医科大学第一医院心脏中心 ,经刘坤申教授领导的治疗组采取中西医结合的方法进行治疗 ,患者没花多少钱 ,仅住院治疗两周 ,其冠脉供血症状就明显好转 ,胸闷、胸痛、气短症状基本消失 ,出院至今已有 3个月未复发 ,充分显示出中西医结合在治疗冠脉支架后再狭窄方面的独特优势。

　　目前临床上治疗冠心病的常规疗法是通过安放冠状动脉支架 ,帮助患者消除胸闷、胸痛、憋气等症状。虽然疗效立竿见影 ,可是约有 25%的病人安放冠脉支架后 ,原来已经扩张的管腔会逐渐再狭窄。遇到这种情况 ,常规的处理方法是通过再次冠脉造影、确定再狭窄的部位 ,采用切割球囊的方法 ,通过旋切或旋磨使再狭窄的部位得以再通 ,消除患者症状。但这种再次介入治疗 ,患者往往要支付 10余万元的医疗费用。

　　为了既帮助患者解除病痛 ,又尽可能地减轻患者的经济负担 ,刘坤申教授经多年研究 ,根据冠脉再狭窄是由于血管内膜内皮下细胞外基质过度增生所致的理论 ,创造性地提出了中西医结合治疗的新概念 ,采用醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等抑制细胞外基质增生的药物和中医活血化瘀药物 ,并结合降脂及抗心肌缺血药物 ,治疗 10余例冠脉支架后再狭窄病人 ,取得了满意疗效 ,使患者心绞痛和心肌缺血症状得到了良好的控制。