脑性瘫痪护理(2)

　　根据临床特点分为：痉挛型（上肢屈肌张力增高，下肢以伸肌、内收肌张力增高。痉挛型约占2/3，其表现因受累部位不同，又可分为双侧瘫、四肢瘫、偏瘫、截瘫、单瘫等）；手足徐动型；肌张力低下型；强直型；共济失调型；混合型等。典型病例在出生时或婴儿期呈现双侧瘫或偏瘫，继后常有智能缺损和痉挛发作，有时可出现不自主运动或小脑共济失调，病情稳定，非进行性，诊断并不困难。对患儿可行脑电图及影像学检查，以明确病变部位、范围，以及有无先天畸形或合并癫痛等。

　　【治疗原则】
　　
　　以康复医疗为主，早期进行功能训练，尤其超早期治疗，可获得较大效果。此外可采用手术解除肌紧张，减轻肢体畸形。有癫病发作者按发作类型给予抗癫痛药物治疗。

　　【常见护理诊断】
　　
　　1.躯体移动障碍：与中枢性瘫痪有关。

　　2.有皮肤完整性受损的危险：与躯体不能活动有关。

　　3.知识缺乏：与智力低下有关。

　　【护理措施】
　　
　　1.日常生活护理指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。