问诊之问饮食口味

主要问食欲好坏，食量多少，有无口渴，饮水多少，冷热喜恶，口味偏嗜，以及异常口味等情况，以判断胃气有无及脏腑虚实寒热。

　　1．食欲与食量 食少纳呆者，或为脾胃气虚，或为内伤食滞，或为湿邪困脾；厌食脘胀，嗳腐吞酸，多为食滞胃脘；喜热食或食后常感饱胀，多是脾胃虚寒；厌食油腻，胁胀呕恶，可见于肝胆湿热；消谷善饥者，多为胃火炽盛，伴有多饮多尿者，可见于消渴病；饥不欲食者，常为胃阴不足所致；食入即吐，其势较猛，多属胃中实火；朝食暮吐，暮食朝吐，多因脾胃虚寒；吞咽艰涩，哽噎不顺，胸膈阻塞者，可见于噎膈证；久病重病，厌食日久，突然思食、索食、多食，多为脾胃之气将绝之“除中”证，属‘回光返照”之象。小儿嗜食异物，如泥土、，纸张、生米等，可见于虫积、疳积证。

　　2．口渴与饮水 口渴可见于津液已伤，或水湿内停，津气不运。渴喜冷饮为热盛伤；喜热饮，饮水不多或水入即吐者，可见于痰饮水湿内停，或阳气虚弱；口干但欲漱水欲咽者，多为瘀血之象；口渴伴多饮多尿者，可见于消渴。

　　3。 口味 口苦多见于胃热，肝胆火盛或肝胆湿热；口淡多见于脾胃虚寒，或水湿内停；口甜多见于脾胃湿热；口酸多见于肝胃不和；口咸多见于肾虚；口腻多见于脾胃湿阻。