烂疔病因病机

　　烂疔是一种发于皮肉之间，易于腐烂，病势凶险的急性传染性疾病。

　　本病又称为水疔、卸肉疔、脱靴疔。多见于农民和士兵，可有手足等部位的创伤和泥土等脏物接触史，起病急骤。其特点是：局部掀热，胀裂样剧痛，进行性肿胀，皮色暗红，然后稍黑，疮形略带凹形，范围甚大，皮肉迅速腐烂，轻按患处有捻发音，溃后流臭秽污血，易并发走黄而危及生命。

　　本病相当于西医学的气性坏疽。

　　[病因病机]

　　1．皮肉受损邪毒入侵

　　由于皮肉破损，邪毒乘虚而入，经络阻隔，患肢麻木，间歇疼痛，全身有烦躁、发热、口渴表现。

　　2．邪阻筋脉

　　邪毒损脉，致气血虚弱，瘀血凝滞，使创伤周围组织皮肤苍白，紧张和发亮，后转为紫暗色，肢体疼痛，入夜更甚。

　　3．热毒蕴结

　　火毒之邪与瘀血互结，腐肉败筋，甚则热毒入侵营血，使创伤周围皮肤及组织变成黑色，并出现内有暗红色液体的水疱，伤口可流出带有恶臭气味浆液或血性液体。

　　西医学认为，本病是梭状芽孢杆菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤。梭状翹杆菌在厌氧环境中生长繁殖，产生毒素及各种酶，引起组织液化，蛋白和糖类分解，产生大量气体，造成组织肿胀、缺血、坏死，病变扩散，病情恶化等。

　　【诊断】

　　本病多见于农民和士兵，好发于四肢暴露部位，发病前常有外伤史和泥土、脏物接触史。潜伏期一般为l-4天，最短为6-8小时。