过敏性紫癜辨证思维

①辨虚实：根据起病、病程、紫癜颜色等症状辨虚实。一般起病魚，病程短，紫癜颜色较鲜明者，多属实；起病缓慢，病程缠绵，紫癜颜色较淡者，多属虚。

　　②辨轻重：根据出血的程度、部位、伴随症状辨别轻重，一般仅有瘀斑、瘀点稽，病情较轻；除皮肤见有瘀点、瘀斑外，伴有尿血、便血、颅内出血或出血量较大，气随血脱病情较重。

　　③辨部位：上部诸窍出血，来势较甚者，多为阳热炽盛，迫血妄行之候，实证居多，如呕血、衄血；下部便血、尿血者，虽有虚实之分，但以虚证为多，如脾不统血之便血，肾亏阴虚炎旺之尿血。实证者为湿热下注，灼伤血络，亦可见便血、尿血。

　　④辨血色：一般急性者出血多色赤鲜红，系由血分有热所致；慢性者多血色淡红；若斑色紫暗，或出血有黑色凝块，为瘀血。

　　⑤辨血量：出血量多者，急性期多由血热妄行所致，慢性期多因气不摄血引起；出血量少而不易止，常反复者，多由阴虚内热，血分有伏热所致。

　　⑥辨兼证：紫癜色赤，伴有高热，面红，渴饮，便结，溺赤者，为里热炽盛。伴有低热夜盛，口唇干燥，睡中盗汗者，为阴虚火旺。伴有恶心呕吐，为胃热上逆。伴有腹中绞痛，为气滞血瘀。伴有关节疼痛，为风热夹湿，痹阻经络。伴寒热头痛，为外邪犯表。伴神疲乏力，面白气弱，为气血两虚。若因出血量多而致面白肢冷，大汗淋漓，脉微欲绝，为阳气暴脱。