汪受传医案——，肾虚，水湿痰瘀阻络

某，男，2个月。

　　【现病史】 1999年7月1 6日出生。生后2个月左右发现与同龄儿相比颈软，双下肢颤抖，难以扶立。1 999年9月28日在儿童医院查头颅CT示：双额颞部蛛网膜下腔积液。遂拟以小儿脑积水、脑发育迟缓予营养脑细胞、抗感染等治疗，半月未见效果。1999年12月6日复查CT，较前片无明显改变，遂于2000年1月24日来我处首次求治中医。家长诉其产时有青紫窒息史，经CPAP氧疗2天后缓解出院，出生至今无发热、抽搐等病变，但患儿每于夜间2:00时左右哭闹1-2小时。

　　【现症】 汗多，纳可，二便调，口不能言。

　　【查体】 头颈能竖立，能坐立，舌苔黄腻，脉濡。

　　【诊断】 脑积水（中医：①解颅；②五迟五软）。

　　【辨证】 肾虚，水湿痰瘀阻络。

　　【治法】 补肾利水，活血通络。

　　【方药】 淮山药lOg，生地黄lOg，茯苓1Og，猪苓1Og，泽泻1Og，红花5g，丹参lOg，桃仁6g，川芎6g，车前子（包）lOg，煅龙骨、煅牡蛎各20g，瓜蒌皮lOg，葱1根。每日l剂，共服7剂，水煎服。

　　二诊（2000年1月31日）：证情基本如前，但夜寐渐安。治疗续前法，加用琥珀粉30g，参三七粉30g，混匀口服，每次lg，每日2次。上法出入，每10剂熬制糖浆剂600ml，每服lOml，每日3次，继服4个月。

　　三诊（2000年5月24日）：患儿已出生10个月，仍流涎。大便不成形，牙出4颗，近期测头围49cm，体重13kg，已能爬行，会讲“妈妈、爸爸、再见”。能与人举手打招呼、握手，能扶住物体坐起、站立较长时间，亦能短时间独站，舌质胖嫩，苔薄白，拟原方加益气药物再进。