肾脏病证护理

淋症

　　淋症是指小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽，或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病证。
　　
　　中医对本证的论述颇多，《诸病源候论》指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”指出了本病的特点并阐明了发病因素及病理机制，为治疗提供了依据；历代医家根据临床表现，将淋证分为热 、石、血、膏、劳五种证型。 西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等，均可参照本证辩证治疗及护理。

　　1、 病因病机 《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》认为淋证的病因是“热在下焦”，《丹溪心法·淋》篇认为：“淋有五，皆属于热”。但从临床上看，尚有实热与虚热之分。

　　（1） 膀胱湿热：外感湿热之邪；或过食辛辣醇酒味之品，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不法，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，发而为淋。小便灼热刺痛者，称为热淋；湿热蕴积，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石者，则为石淋。；湿热郁结于下，气化不利，清浊相混，脂液从小便而出，尿如膏脂者，谓之膏淋；热盛伤络，迫血妄行，小便涩痛有血者，则为血淋。

　　（2） 脾肾亏虚：淋久不愈，耗伤正气，或年老体衰久病体虚，劳累过度，房室不节，均可导致脾肾亏虚。肾亏则下元不固，脂液下泄，发为膏淋；脾虚则中气下陷，则为气淋；肾阴亏虚，虚火灼络，尿中带血，则为血淋。