小儿五迟五软

辨证论治

　　1．肝肾亏损
　　
　　【证候】 筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔少，脉沉细无力。

　　【辨证】 肝肾不足，不能荣养筋骨，筋骨牙齿不能按期生长发育，故见立迟、行迟、齿迟、头项软之症。

　　【治法】 补肾填髓，养肝强筋。

　　【主方】 加味六味地黄丸。

　　【处方举例】 熟地黄5g，山茱萸5g，鹿茸粉（分3次冲服）lg，五加皮5g，山药IOg，茯苓lOg，泽泻5g，牡丹皮5g，麝香（分3次冲服）O．lg。（以2岁为例）

　　2．心脾两虚
　　
　　【证候】 语言迟钝，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢萎软，肌肉松弛，口角流涎，咀嚼吮吸无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便多秘结，舌淡苔少，脉细。

　　【辨证】 心主神明，言为心声，心气虚弱，故语言迟钝，精神呆滞，智力低下。心主血，脾生血，发为血之余，心脾两虚，血不荣发，故发迟难长，发稀萎黄。脾主四肢肌肉，开窍于口，摄取精微化生气血，脾虚生化乏源，气血不荣脏腑肌肤，故见四肢萎软，手足失用，肌肉松弛无力，口流清涎，咀嚼吮吸无力，纳食欠佳，大便多秘结。弄舌乃智力不聪之征，舌淡苔少，脉细，为心脾两亏，气血虚弱之象。

　　【治法】 健脾养心，补益气血。

　　【主方】 调元散。

　　【处方举例】 人参5g，黄芪IOg，白术5g，山药lOg，茯苓5g，当归Sg，熟地黄5g，白芍5g，川芎5g，石菖蒲5g，甘草3g。（以2岁为例）