风疹的症状

风疹是感受风热时邪引起的急性出疹性疾病。以轻度发热，咳嗽，皮肤出现淡红色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为特征。本病西医学也称风疹。一年四季都可发病，多发于冬春季节，可造成流行。好发于1-5岁小儿，病后可获持久性免疫。本病一般证情较轻，多见邪犯肺卫证，恢复较快，少观并发症，故称之为“皮肤小疾”。但孕妇妊娠早期患本病，可损害胚胎，影响胎儿正常发育，导致流产、死胎，或先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等，值得重视。

　　诊断思维
　　
　　1．辨病思维
　　
　　(l)诊断要点
　　
　　1）本病流行期间，患儿有风疹接触史。

　　2）初期类似感冒，发热I天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，再I天后皮疹布满翁全身，出疹1-2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

　　3）一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部?核肿大、左胁下痞块（脾脏）轻度肿大。

　　4）血象检查：白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。

　　5）直接免疫荧光试验法：在咽部分泌物中可查见病毒抗原。

　　6）血清学检测风疹病毒抗体：患儿在恢复期血清抗体增加4倍以上时可确诊。

　　(2)鉴别诊断：与麻疹、幼儿急疹、猩红热鉴别。详见猩红热篇四种发疹性疾病鉴别表。

　　2．辨证思维
　　
　　风疹辨证，按温病卫气营血辨证为纲，主要分辨证候的轻重。邪犯肺卫属轻证，病在肺卫，以轻度发热，精神安宁，疹色淡红，分布均匀，其他症状轻为特征。邪犯气营属重证，以壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗，分布密集为特点，临床较少见。