产后血崩

　　产后血崩

　　产妇分娩后，突然阴道大量出血者，称为“产后血崩”。

　　本病基本相当于西医学的产后出血，它与产后宫缩乏力、软产道损伤、胎盘胎膜部分残留、凝血功能障碍有关，若救治不及时，可引起虚脱，甚至危及产妇的生命，故为产后危急重症之一。如系胎盘、胎膜部分残留宫内，或软产道损伤所引起的产后阴道大量出血时，应及时手术止血。

　　[病因病机]

　　主要机理有气虚血失统摄；瘀血留滞，新血不得归经；或产伤损伤脉络。

　　一、气虚

　　产妇素体虚弱，或因产程过长，疲劳过度，损伤元气，气虚冲任不固，血失统摄，则致血崩。

　　二、血瘀

　　产时血室正开，寒邪乘虚而人，余血浊液为寒邪凝滞，瘀阻冲任，新血不得归经，而致崩下不止。

　　三、产伤

　　产时助产不当，或产力过强，产程进展过快，或胎儿过大，以致产道损伤，脉络破损，遂使流血不止，而致血崩。

　　[辨证论治]

　　辨证时应注意本病主要是指产后7天内的出血，而且以产后24小时内出血为主，以区别于产后恶露不绝，治疗时除按虚实辨证施治外，危重者应予中西医结合治疗。

　　一、气虚型

　　主要证候：新产后突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白，舌淡，脉虚数。