胎漏(2)

　　一、肾虚型

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉沉滑无力。

　　证候分析：肾气虚冲任不固，血海不藏，故孕后阴道少量下血，色淡质稀；肾虚髓海不足，则头晕耳鸣，腰膝酸软；肾虚气化失常，膀胱
失约，故小便频数。舌淡，苔白，脉沉滑无力，为肾虚之征。

　　治疗法则：补肾固冲，止血安胎。

　　方药举例：寿胎丸（《医学衷中参西录》）加艾叶炭。

　　菟丝子、桑寄生、续断、阿胶

　　方中菟丝子补肾益精安胎；桑寄生、续断固肾壮腰以系胎；阿胶、艾叶炭养血止血安胎。全方重在补益肾气，固摄冲任，肾气足则冲任固而胎漏自止。
兼气虚下坠甚者，酌加党参、黄芪益气安胎。

　　二、气虚型

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，气短懒言，面色胱白，舌淡，苔薄白，脉滑无力。

　　证候分析：气虚冲任不固，摄血无力，因而阴道不时少量下血；气虚火衰不能化血为赤，故血色淡红而质稀薄；气虚中阳不振，故神疲肢倦，气短懒言；气虚阳气不布，故面色觥白。舌淡，苔薄白，脉滑无力，为气虚之征。

　　治疗法则：益气养血，固冲止血。

　　方药举例：固下益气汤（《临证指南医案》）。

　　人参、白术、熟地、阿胶、白芍、炙甘草、砂仁、艾叶炭