子肿(2)

　　子肿：头面遍身浮肿，小便短少者，属水气为病，俗称琉璃胎。

　　子气：自膝至足肿，小便清长者，病在下焦，属湿气为病。出现于妊娠三个月后。

　　皱脚：两脚肿而肤厚者属湿。

　　脆脚：两脚肿而皮薄者属水。

　　上述中子气、皱脚、脆脚限于膝以下者病轻，但要防止向上发展。子肿病重，需积极治疗以防发展成子痛。

　　【病因病理】
　　
　　1.脾虚 素体脾气虚弱，或孕后过食生冷，内伤脾阳，脾虚不能运化水湿，湿泛肌肤而致肿胀。

　　2.肾虚 先天肾气不足，命门火衰，妊娠后胎阻肾阳，不能化气行水，水湿泛于肌肤而致肿胀。

　　3.气滞 抑郁气滞，孕后胎儿阻碍气机升降，气滞而水湿不化，停留肌肤而致水肿。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据妊娠期出现的下肢浮肿，逐渐水肿向腹部及头面部泛溢，而致肿胀，是与妊娠有关的病变。

　　化验室检查有时会出现蛋白尿。

　　2.根据水肿部位与程度分为四级。

　　一级（+）：足部与小腿部有明显的水肿，经休息后不能消退，或稍微消退。

　　二级（+ +）：水肿蔓延至大腿，皮肤肿胀如橘皮样。

　　三级（+ + +）：水肿蔓延至腹部及外阴，皮肤肿胀发亮。

　　四级（+ + + +）：水肿蔓延至全身，有时伴有腹水。

　　3.与肾炎、心脏病或肝病、营养不良性水肿进行鉴别。