放环后月经失调(2)

　　3.气滞血瘀 放环后经血下行不畅，色紫有块，甚至淋漓不净，经行下腹胀痛，拒按，经前乳胀。

　　舌边有紫点，脉弦。

　　4.下焦湿热 放环后经血下行不畅，色紫有块，甚至淋漓不净，少腹疼痛，经行增剧，平时带多色黄，小便黄赤。苔黄腻，舌红，脉细而滑数。

　　5.痰瘀凝聚 形体肥胖，平素带多如涕，放环后经量减少，淋漓不净，色黯黏腻，或有小血块，脘闷便溏，下腹胀痛。苔薄腻，舌紫黯而胖，脉弦滑。

　　【分型治疗】
　　
　　1.脾气虚弱
　　
　　治法：健脾调经止血。

　　方药：归脾汤加减。

　　党参12克 黄芪12克 白术9克 酸枣仁9克 桂圆肉9克 木香6克 炙甘草3克 当归12克 远志9克 生姜3片 大枣10枚 阿胶9克（烊冲）加减：出血量多色谈者，加仙鹤草30克、大小蓟各15克；出血量少，淋漓不净者，加生蒲黄12克（包煎）、赤石脂12克、旱莲草12克；气短懒言，小腹空坠，月经量多色谈或淋漓不止，或月经先期者，可用补中益气汤加减，或于归脾汤中加升麻9克、柴胡6克、陈皮6克，黄芪改为30克。

　　2.肝肾不足
　　
　　治法：益肾调冲止血。

　　方药：六味地黄汤加味。

　　生地15克 淮山药12克 丹皮9克 山茱萸9克 茯苓12克 补骨脂12克 黄精12克 旱莲草15克 川断10克 菟丝子12克 赤石脂9克 泽泻9克加减：出血量多者，加阿胶10克（烊冲）、地榆炭12克、大小蓟各12克；腰酸耳鸣者，加炙龟版9克（先煎）、女贞子10克；阴虚化火者，加知母10克、黄柏9克、炒山栀9克；月经中期出血，伴腹痛者，加仙灵脾 9克、地榆 15克、川??子 12克、茜草炭 12克。