腹部手术后肠黏连(2)

　　4.寒凝 妇科腹部手术后下腹部冷痛且胀，得热稍舒，大便难，脘痞胀，呕痰涎。苔白腻，舌质淡，脉弦紧。

　　【分型治疗】
　　
　　1.气滞
　　
　　治法：理气导滞通腑。

　　方药：枳实导滞丸加减。

　　生大黄9克（后下）枳实10克 六神曲9克茯苓9克 芒硝6克（冲）木香9克 小茴香6克 青皮9克 泽泻10克加减：腹胀甚而拒按，叩诊呈鼓音者，加槟榔12克、大腹皮12克；呕吐者，加生姜5片、苏梗12克；便秘不解者，加炒莱菔子15克、桃仁9克；发热者，加金银花9克、麦冬15克、沙参15克、川朴12克。

　　2. 血瘀
　　
　　治法 活血化瘀通腑。

　　方药 桃红承气汤（验方）。

　　桃仁9克 红花9克 生大黄9克（后下）枳实12克 厚朴9克 麦冬12克 芒硝6克（冲）败酱草15克加减：腹胀，叩诊呈鼓音者，加木香9克、槟榔12克、乌药10克、路路通12克；恶心呕吐者，加苏梗12克、姜半夏10克、鲜姜汁20滴（冲）、淡吴萸5克。

　　3.热结
　　
　　治法：清热导滞通腑。

　　方药：凉膈散加减。

　　薄荷3克（后下）连翘9克 栀子10克 竹叶9克 黄芩9克 生大黄9克（后下）芒硝6克（冲）路路通12克 木香10克 石斛15克 败酱草12克加减：发热便秘者，加金银花9克、丹皮12克，去败酱草；呕吐黄水者，加左金丸 9克（包煎）或川连3克、吴萸5克。

　　4.寒凝