黄带

【概述】

　　凡阴道流出黄色或脓性分泌物，常伴阴痒者，称为“黄带”。相当于西医的阴道炎症。

　　【病因病理】
　　
　　1.外感湿毒 平素不注意外阴、阴道卫生，湿毒之邪入侵，留注下焦而致。

　　2.肝经湿热 素有脾虚温盛，又遇肝郁化热，挟湿热下注而致带黄。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据带下颜色呈黄色或呈脓性，有气味，伴阴痒不适等症状。

　　2.鉴别由何种阴道炎引起，或是否患盆腔炎、或有否阴道异物、性病等。

　　【辩证分型】
　　
　　1.外感湿毒 带多色黄或有秽臭，或泡沫状，阴痒，苔黄腻，脉滑或滑数。若由盆腔炎引起的，伴发热，下腹部痛，拒按。苔黄腻，脉滑数。

　　2.肝经湿热 带多色黄，阴痒，纳少口苦，心烦易怒，或伴细菌性阴道炎。苔黄腻或薄黄腻，舌红，脉弦或弦滑。

　　【分型治疗】
　　
　　1.外感湿毒
　　
　　治法：清热利湿止带。

　　处方：止带方加减。

　　黄柏9克 知母9克 猪菩12克 车前子12克（包煎）茵陈12克 丹皮9克 薏苡仁12克椿根皮12克 士茯苓15克 苦参9克 炙甘草3克加减：盆腔炎引起的黄带，参考盆腔炎的治疗。

　　2.肝经湿热
　　
　　治法：疏肝清热利湿止带。

　　方药：丹振逍遥散加减。

　　牡丹皮9克 山桅9克 柴胡9克 黄柏9克当归9克 生地10克 白术10克 车前子12克（包煎）薄荷3克（后下）薏苡仁9克 茯苓10克 地肤子10克 生甘草3克加减：阴痒较剧者，加苦参9克、蛇床子9克。