脱肛的症状

脱出是本病的主要症状。初期仅在便后有黏膜从肛内脱出，便后能自行回纳；随病情·发展，直肠各层组织均向下移位，直肠或部分乙状吉肠也脱出肛外，并不能自行回纳，需用手托回或平卧方能复位，甚至部分患者在咳嗽、行走等时也可脱出。

　　若因黏膜或直肠下移，压迫肛门可有坠胀感，或大便不净感；因黏膜反复脱出，有黏液流出刺激肛周引起瘙痒；若产肛门直肠脱出时间长久，可发生嵌顿，处理不当，可发生脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄性坏死。

　　临床上根据直肠脱垂的程度将脱肛分以下三度。

　　I度脱肛：增加腹压或排便时直肠黏膜脱出，长度3—5cm，色淡红，无便血，质地柔软，便后能自行还纳，指诊可触及两层折叠的黏膜。

　　Ⅱ度脱肛：下蹲增加腹压时直肠全层脱出，长度5 N lOcm，呈圆锥状，色淡红，无便血，质地柔软，表面为环形有层次的。肛门松弛无力，多不能自行回纳，需用手复位，两层黏膜之间可触及肠壁肌层。

　　Ⅲ度脱肛：直肠及部分乙状结肠脱出，长度10cm以上，呈圆柱形，色深红，环状皱襞消失，肛门松弛无力，两层黏膜之间可触及肠壁肌层。

　　鉴别诊断
　　
　　1．内痔内痔后期痔核脱出，呈分颗状，色深红，有较长时间便血史，中年人多见。

　　2．直肠息肉为直肠黏膜上的赘生物，低位或带蒂息肉便时可脱出肛外，呈圆形或椭圆形，可突入肠腔土下移动。