走黄与内陷(5)

　　治法：清热凉血解毒，养阴清心开窍。

　　方药：清营汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹。

　　（二）干陷证主症见“诊断”。

　　辨证分析：气血两虚，不能酿脓，故脓腐不透，脓少而薄，疮色紫暗，肿势平塌；毒邪不能透于外，而内陷入里，则神昏谵语，神疲自汗，气息粗促；毒邪内陷，阳气虚弱，则见肢冷，大便溏，小便频数。

　　治法：益气补血，托毒透邪，清心安神。

　　方药：托里消毒散加减。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸清心开窍。

　　（三）虚陷证
　　
　　1．脾肾阳衰证
　　
　　除局部症状外，伴虚热不退，形神萎顿，饮食减少，或腹痛腹泻，自汗肢冷，气息低促；舌质淡红，苔薄白，脉沉细或虚大无力。

　　辨证分析：毒邪衰退，阳气大伤，正气衰竭，故虚热不退，形神萎顿，饮食减少；阳气衰弱，不能温煦，脾失运化，故腹痛腹泻，自汗肢冷，气息低促；舌质红、苔薄白、脉沉细或虚大无力均为阳虚之象。

　　治法：温补脾肾。

　　方药：附子理中汤加减。

　　2．阴伤胃败证
　　
　　除局部症状外，伴舌光如镜，口舌生糜；舌质红绛，脉细数。辨证分析：津液不能上承，故舌光如镜，口舌生糜；舌红绛、脉细数为阴虚内热之象。

　　治法：养胃生津。

　　方药：益胃汤加减。