眼科病机(5)

besoo2020-01-13  219

导读:(二)血失调    《内经》谓:“肝受血而能视”。《审视瑶函》又谓:“夫目之有血,为养目之源,充和则有生发长养之功,而目不病,少有亏滞,目病生矣。”这都说明了目得血的濡养才能明视万物,一旦失调,则可引起眼病。眼部血证一般可分为血热、血虚、血…

眼科病机(5)



  (二)血失调
  
  《内经》谓:“肝受血而能视”。《审视瑶函》又谓:“夫目之有血,为养目之源,充和则有生发长养之功,而目不病,少有亏滞,目病生矣。”这都说明了目得血的濡养才能明视万物,一旦失调,则可引起眼病。眼部血证一般可分为血热、血虚、血瘀三种。

  1.血热有虚实之分。实证多由外感邪热或脏腑郁热侵入血分所致。血得热则涌流,在眼部可为掀赤肿痛,或赤脉增多而色红粗大;若血受热迫而妄行,溢于眼络之外,则为眼部出血。一般实火所致出血较急,量多色鲜红。全身症可伴见心烦恶热,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力等。虚证由肝肾阴亏,虚火上炎所致。虚火人于血分,亦可致目中血络红赤、充盈或血热妄行而溢于络外,但赤脉不如实证多而粗大,一般出血较缓,血量不如实火多。全身症可伴见颧红潮热,心烦失眠,口燥咽干等。

  2.血虚主要是失血过多或化生不足,目失濡养所致。在眼部可表现为目痒时作、目睛干涩、眉骨酸痛、不耐久视或视物不清、胞睑苍白、眦部与白睛以至眼底的血络淡红,或可见眼内出血,以致视力障碍等。全身症可伴见面色苍白、唇舌色淡、爪甲无华、头目眩晕、心悸怔忡、倦怠无力、脉细弱等。

  3.血瘀凡邪毒人营、气滞或气虚无力行血、外伤血络等,均可引起血行阻滞,甚至阻塞不通的血瘀病变。在眼部常表现为痛有定处,疼痛剧烈,持续不解;或见血脉紫赤,迂曲充盈,或胬肉红赤肥厚,鹘眼凝睛,或生瘤积包块,以及眼内外的瘀血等。瘀血是病理产物,但可阻滞气血流行,所以它又是重要的致病因素。若大量瘀血积聚眼内,则见视力障碍;瘀血积于眶内,还可引起眼珠外突。若瘀血阻塞神水排泄通道,神水瘀滞,可致眼珠胀硬,头眼剧痛,视力骤降;瘀血堵塞眼底血管,就能引起眼底缺血或出血的病变,致使视力严重障碍。全身症可伴见舌质紫暗或有瘀斑,脉涩等。

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