如何认识小孩头痛的部位和时间

头痛是许多病孩子向父母述说比较多的症状，也经常是孩子到医院就诊的原因。那么如何认识小孩的头痛呢？这是父母非常关心的问题。一般来讲，我们可以从以下几个方面认识头痛。

　　首先是头痛的部位：一般因颅外的病变引起的头痛，多位于病灶附近，如眼源性、鼻源性和齿源性头痛。头颅深部病变或颅内有病变时，头痛部位与病变部位不一定符合，如小脑幕以上（是指小脑以上的部位）的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放散。小脑幕以下肿瘤时头痛多位于后枕部。颅内的感染或颅外感染性疾病所引起的头痛，一般呈全头痛，具有弥散性，很少呈放散性。如果颈部剧烈疼痛而且伴有脖子发硬多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、急性颈肌炎等。值得注意的是头痛的部位对病变定性与定位仅有参考价值。

　　第二点要注意的是头痛发生的时间及持续时间：头痛发生快，时间持续短者多为功能性疾病，例如血管性偏头痛。慢性持续性头痛以器质性病变引起者居多，如脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿，而且表现为持续性进展性头痛，这是由于夜间颅内压相对增高所致，这种表现在颅内占位病变尤为明显。鼻窦炎，如额窦炎或筛窦炎时由于炎性分泌物的蓄积，清晨头痛增重；三叉神经痛白天发生的较多。头痛的持续时间在诊断上也很重要。神经性头痛持续时间短，为数秒或数十秒，如三叉神经痛。头痛持续2-3小时左右或1-2天者是偏头痛的特点。持续数日者多见于耳源性、副鼻窦源性、齿源性头痛或腰椎穿刺后的头痛；神经官能性头痛可以成年累月连绵不断，常随情绪或体外因素而变化。持续进行性头痛是脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿的特点。